歯科矯正 東京のこんな運用
上顎犬歯の部分と同じ上あごの第一大臼歯との間にも水平に輪ゴムを使ったのです。
輪ゴムは上下左右で、合計で四本使用しました。
こうした方法の基本は、いまも大体同じです。
やがて歯が唇からは殆ど見えなくなりました。
女の先生で、年齢は二十三歳。
丸顔で愛敬のある先生でした。
上あごの前歯が大きく、おまけにかなり前突して、唇から歯がかなり見えていました。
生徒たちが彼女にささげたあだ名は、なんと「ビーバー先生」だそうです。
当時はもちろん、全部の歯にブラケットをつけて治療をする方法などありませんでした。
使用した方法は、レビオ・リンガル・テクニックというものです。
当時はまだ、「至適な矯正力」（最も歯が動きやすい力の量）という概念は、矯正学界にはありませんでした。
ただ経験的に、力が強過ぎると、前歯の移動に使うためせっかく抜いた歯のスペースが、前歯の移動でなくて、大臼歯の移動でなくなってしまうことが分かっていただけです。
この患者さんの治療は、結果的には中途半端に終わらざるをえなかったKです。
幸い患者さんは満足してくれたのですが、私としてはまことに意に反した結果に終わったのです。
この水平の輪ゴムの力が、犬歯から反対側の犬歯までの合計六本の歯の移動よりも、左右第一大臼歯プラス第二小臼歯にとっては好ましい量の力だったのです。
おまけに上あごの前歯には、下あごの前歯が常に突つかい棒の役目を果たし、上あごの前歯の後方移動にブレーキをかけてかかってきました。
まだ成人矯正の経験のない駆けだしの私もいささか得意でした。
患者さんも大喜びです。
非常に熱心で協力的でした。
ところがある時期から、前歯が期待したほどは動かなくなっていることに気がついたのです。
抜いた第一小臼歯のスペースは、もう殆どなくなりかけているのです。
ところが輪ゴムの減り方も早いのです。
不審に思って患者さんに良く聞くと、歯が順調に動き出したので、水平に使う輪ゴムの使用を勝手に倍の二本にしていたのです。
患者さんの告白です。
どの歯にも、それぞれの歯根面積に応じて、「至適な矯正力」があるという考え方は、このにがい経験の直後、学界でも続々発表されるようになったのです。
至適な矯正力以上の、強大な矯正力を与えると、歯根膜は強く圧迫され参ってしまいます。
歯根膜が参ってしまうということは、強大な矯正力によって押しつぶされた部分が「窒息」するの歯の移動は、いわば綱引きみたいなところがあって、どっちの歯が動くかは、簡単にいえばそれぞれのグループの歯根の面積の合計の大小による、といえば理解し易いかもしれません。
矯正力が適当であれば、歯根面積が狭い方が動くのです。
さきの先生の例を数字的に説明すれば、上あごの中切歯・側切歯・犬歯の歯根面積の合計は、七○六平方ミリです。
一方、上あごの第一大臼歯と第二小臼歯では、七八七平方ミリということになります。
これなら大した違いにはなりません。
ただ後方に移動すべき上あごの前歯群には、斜め下からの下あご前歯群のブレーキ効果を加算する必要があったのです。
患者さんが使った二本のゴムの力は、前方移動にはブレーキのない臼歯群にとっては、好ましい矯正力として作用したのでした。
（現在では、こういう出歯の症例では、下あごの小臼歯も左右二本抜き、下あごの前歯も後方に下げて、突つかえ棒の作用はとってしまいます。
歯根膜内の血管が押しつぶされて、その先には血流が届かなくなります。
酸素を運ぶ赤血球が流れないので、窒息です。
窒息した組織は「壊死」してしまいます。
壊死した組織に接した歯槽骨は、表面から吸収されず、固い丈夫な突つかい棒のように当分そこに残っているわけで、歯は移動できないのです。
歯槽骨はその壊死組織の部分を周囲からトンネルを掘るような形で内部吸収をはじめ、結果的にはその死んだ組織も運び去られますが患者さんにしてみれば、その期間痛くてとても我慢ができません。
痛いということは、体の防御反応です。
強大な力は患者さんに痛みを与えるだけでなく、歯の移動を目的にしている矯正力としても全く不適当なのです。
至適な矯正力は、歯根の面積一平方センチメートルについて、約六十?七十グラム程度といわれています。
実際には、患者さんの年齢、歯の大きさ、歯周組織の状態、患者さんの耐性と協力度、隣接歯との接触関係、さらにもっとも肝心なブラケットとワイヤーの摩擦抵抗のため、その程度では歯は動きにくいのです。
結局、矯正力はどうしても大きくなってしまうのです。
私の経験ではブラケットとワイヤーの摩擦抵抗を減らせば、矯正力はもっと少なくて十分だと思います。
これまで、ブラケットとワイヤーの摩擦抵抗のことは忘れられがちでした。
この点に注目して、全く新しい抵抗の非常に少ないブラケットを開発中です。
これで従来の矯正力よりも、はるかに弱い力で、もっと早く歯を移動させることが可能になりました。
「３Ｆ・ラウンドワイズ法」と名づけております。
３Ｆとは、無抵抗（フリクション・フリー）の意味と、おこがましくも開発した私の名前の頭文字Ｆをつけたものです。
これで、歯に加える矯正力が無駄にブラケットとワイヤーの間の摩擦で損失することがないので、必要な分だけの最小の力で、矯正力としてはこと足りるのです。
歯の移動も早く、痛くないので患者さんには喜ばれています。
力を強くしても、歯がそれに比例して動くのではないことも説明した通りです。
もちろん、矯正力が弱すぎても駄目なのは当然です。
今度の例は、治療技術が未熟なのに加えて、治療を急ぎ過ぎたことによる失敗です。
昭和四十年少し前の頃のことです。
口腔外科の友人が、レントゲン写真をぶら下げて矯正科の医局に入ってくるなり、といって差し出したレントゲン・フィルムを見て、私は息をのみました。
集まった医局員たちも、同じです。
上あごの前歯の歯根は溶けてほとんどなくなっているのです。
歯根の長さの、約三分の二が切り取ったように消えてしまっているのです。
よく見ると、上あごの前歯ばかりでなく下あごの前歯も、さらに何本かの上下の小臼歯、大臼歯も吸収しています。
患者さんは二十二歳の女性です。
口のなかをのぞくと、問題の上あごの前歯は、歯の真ん中が帯状にこげ茶色に着色しているのです。
確かに歯根吸収が激しい前歯は、もはや救いようもない状態で結局は抜くより仕方ないのです。
私たちは、患者さんにお願いして勉強のためいろいろ調べさせて頂きました。
調査の結果はこうです。
約十年前、その患者さんがまだ十二歳頃、東京郊外のある歯科医院で矯正治療を受けたといいます。
ある大学から、若い矯正科の医局員がアルバイトで派遣されていたようでした。
土曜日が治療日で、前歯にバンドをかけて治療を続けたそうです。
毎週通ったのに治療のほうは全然はかどらなかったといいます。
そのうち通院が面倒になり、忘れてしまったそうです。
矯正用バンドもゆるんでワイヤーも取さて、医局はこの問題で議論が沸騰しました。
なぜあんなにひどい歯根吸収がおこったのか。
十年も前の、しかも割合短い治療期間だというのに。
歯根吸収の理由は明白でした。
私たちの結論はこうです。
ということです。
「ジグリング」というのは専門用語です。
簡単にいえば、「揺り戻し」です。
歯を移動する時に押したり戻したりを繰り返すことです。
役立つ歯列矯正 東京の情報を調べてみましょう。
口コミと評判と体験からわかる、失敗しない歯列矯正 東京情報の選び方えを紹介します。
安心、信頼の歯列矯正 東京情報を豊富に提供しています。
歯科矯正に関する良い情報をご紹介するサイトです。
毎年増加してゆく歯科矯正に関する情報について、かしこい使い方を解説します。
歯科矯正に関する知識をより一層強化していくために、さまざまな視点から展開を行っています。
歯列矯正についての基礎知識と魅力をご説明しているサイトです。
今、圧倒的な支持を得ていている人気沸騰のおすすめ歯列矯正を紹介します。
多くの歯列矯正をみてきたスタッフだから言える、本当に利用者が満足する歯列矯正の解説です。
最近何かと話題の矯正歯科の情報を確認できるサイトです。
矯正歯科を1度も経験したことが方にお勧めの、情報比較サイトです。
矯正歯科の秘訣をしりたいなら、このサイトです。
歯科矯正 東京の情報なら当サイトにお任せ下さい。
歯科矯正 東京を初めて利用する方へ知っておいて欲しい基礎知識やオススメ情報をお教えます 。
良く分かる歯科矯正 東京情報ならこの便利な歯科矯正 東京サイトです。
矯正歯科 東京の情報がてんこ盛りのサイトです。
限りなく信頼性の高い矯正歯科 東京情報を集めたサイトです。
矯正歯科 東京といえばココです。このサイトを是非ご活用ください。
知らなきゃ損をする矯正歯科 横浜に関する情報満載のサイトです。
人気の矯正歯科 横浜の情報をまとめた一度は訪れて欲しいサイトです。
私が最近気になった矯正歯科 横浜に関するサポートサイトはここです。